摘要：本研究旨在探討肝細胞生長因子（hepatocyte growth factor, HGF）基因通過腎臟電轉(zhuǎn)染方法對大鼠腎缺血再灌注損傷（ischemia-reperfusion injury, IRI）的保護作用。通過構(gòu)建hHGF基因表達載體，并利用威尼德電轉(zhuǎn)染系統(tǒng)將其導入大鼠腎臟，觀察其對腎功能、組織學改變及細胞凋亡的影響。結(jié)果表明，hHGF基因電轉(zhuǎn)染能有效減輕腎缺血再灌注損傷，為腎保護提供新的策略。

引言

腎缺血再灌注損傷是臨床腎臟移植、腎臟部分切除術(shù)及主動脈瘤手術(shù)等過程中的常見并發(fā)癥，嚴重影響腎臟功能及患者預(yù)后。肝細胞生長因子（HGF）作為一種多功能生長因子，具有顯著的抗纖維化、促血管生成及抗凋亡作用，對腎臟具有保護作用。然而，外源性HGF半衰期短，需頻繁給藥，限制了其臨床應(yīng)用?；蛑委煘榻鉀Q這一問題提供了新思路。

本研究通過構(gòu)建hHGF基因表達載體，并利用腎臟電轉(zhuǎn)染技術(shù)，將hHGF基因直接導入大鼠腎臟，探討其對腎缺血再灌注損傷的保護作用，旨在為臨床腎保護提供新的策略。

材料與方法

實驗動物

雄性Sprague-Dawley大鼠（體重250-300g）購自某實驗動物中心，飼養(yǎng)于SPF級動物房，自由飲水進食。所有動物實驗均遵循實驗動物倫理委員會指導原則。

質(zhì)粒構(gòu)建

采用PCR方法從大鼠肝臟組織中擴增hHGF基因編碼區(qū)序列，克隆至pcDNA3.1（+）載體中，構(gòu)建hHGF基因表達質(zhì)粒（pcDNA3.1-hHGF）。質(zhì)粒經(jīng)測序驗證無誤后，用于后續(xù)實驗。

電轉(zhuǎn)染試劑與設(shè)備

采用某試劑公司的電轉(zhuǎn)染試劑及威尼德電轉(zhuǎn)染儀進行腎臟電轉(zhuǎn)染。

實驗分組

將大鼠隨機分為三組：假手術(shù)組（Sham組）、缺血再灌注組（IRI組）及hHGF基因電轉(zhuǎn)染組（hHGF組）。每組10只大鼠。

手術(shù)操作

大鼠經(jīng)腹腔注射麻醉后，行右側(cè)腎切除術(shù)。Sham組僅暴露左側(cè)腎臟，不進行夾閉；IRI組及hHGF組暴露左側(cè)腎臟后，用無創(chuàng)動脈夾夾閉左腎動脈45分鐘，松開夾子恢復(fù)血流，建立腎缺血再灌注模型。hHGF組在缺血前3天，經(jīng)腎動脈注射pcDNA3.1-hHGF質(zhì)粒（50μg/只），并使用威尼德電轉(zhuǎn)染儀進行腎臟電轉(zhuǎn)染，參數(shù)設(shè)置為電壓100V，脈沖長度50ms，脈沖間隔50ms，脈沖次數(shù)5次。

標本采集與檢測

再灌注24小時后，腹腔注射過量處死大鼠，采集血液及左側(cè)腎臟組織。血液用于檢測血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平；腎臟組織部分用于HE染色觀察組織學改變，部分用于TUNEL染色檢測細胞凋亡，部分用于Western blot檢測HGF蛋白表達。

實驗結(jié)果

腎功能檢測

與Sham組相比，IRI組血清Scr和BUN水平顯著升高（P<0.01）；而hHGF組血清Scr和BUN水平較IRI組明顯降低（P<0.05），但仍高于Sham組（P<0.05）。

組織學觀察

HE染色結(jié)果顯示，Sham組腎小管結(jié)構(gòu)清晰，上皮細胞完整；IRI組腎小管上皮細胞腫脹、壞死，管腔擴張，間質(zhì)充血水腫；hHGF組腎小管損傷程度較IRI組減輕，上皮細胞腫脹減輕，管腔擴張程度降低 。

細胞凋亡檢測

TUNEL染色結(jié)果顯示，Sham組腎小管上皮細胞未見凋亡細胞；IRI組腎小管上皮細胞凋亡細胞增多；hHGF組腎小管上皮細胞凋亡細胞數(shù)量較IRI組減少 。

Western blot檢測

Western blot結(jié)果顯示，hHGF組腎臟組織中HGF蛋白表達水平較Sham組和IRI組顯著升高（P<0.01）。

討論

本研究通過構(gòu)建hHGF基因表達載體，并利用腎臟電轉(zhuǎn)染技術(shù)，成功將hHGF基因?qū)氪笫竽I臟，觀察其對腎缺血再灌注損傷的保護作用。實驗結(jié)果顯示，hHGF基因電轉(zhuǎn)染能有效減輕腎缺血再灌注損傷，改善腎功能，減輕組織學改變及細胞凋亡。

腎臟電轉(zhuǎn)染作為一種非病毒基因轉(zhuǎn)移方法，具有操作簡便、高效、安全等優(yōu)點。本研究采用威尼德電轉(zhuǎn)染儀進行腎臟電轉(zhuǎn)染，通過優(yōu)化電轉(zhuǎn)染參數(shù)，實現(xiàn)了hHGF基因在腎臟組織中的高效表達。Western blot結(jié)果顯示，hHGF組腎臟組織中HGF蛋白表達水平顯著升高，證實了hHGF基因成功轉(zhuǎn)染并表達。

HGF作為一種多功能生長因子，具有顯著的抗纖維化、促血管生成及抗凋亡作用。本研究結(jié)果顯示，hHGF基因電轉(zhuǎn)染能有效減輕腎缺血再灌注損傷，改善腎功能。這可能與HGF促進腎小管上皮細胞增殖、抑制細胞凋亡、減輕炎癥反應(yīng)及促進血管生成等作用有關(guān)。HE染色及TUNEL染色結(jié)果進一步證實了hHGF基因?qū)δI缺血再灌注損傷的保護作用。

本研究為腎缺血再灌注損傷的基因治療提供了新的策略。然而，本研究仍存在一些局限性。首先，實驗僅觀察了hHGF基因電轉(zhuǎn)染對短期腎缺血再灌注損傷的保護作用，未探討其對長期腎功能的影響。其次，實驗未對hHGF基因在腎臟組織中的分布及持續(xù)表達時間進行深入研究。未來研究可進一步探討hHGF基因在腎臟組織中的分布特點、持續(xù)表達時間及其對長期腎功能的影響，為臨床應(yīng)用提供更為詳實的實驗依據(jù)。

此外，本研究采用的腎臟電轉(zhuǎn)染方法雖然操作簡便、高效，但仍存在一定的組織損傷風險。未來研究可探索更為安全、高效的基因轉(zhuǎn)移方法，如超聲微泡介導的基因轉(zhuǎn)移、納米載體介導的基因轉(zhuǎn)移等，以提高基因治療的安全性和有效性。

創(chuàng)新與應(yīng)用前景

本研究創(chuàng)新性地采用腎臟電轉(zhuǎn)染技術(shù)將hHGF基因?qū)氪笫竽I臟，探討其對腎缺血再灌注損傷的保護作用，為腎保護提供了新的策略。hHGF基因電轉(zhuǎn)染具有操作簡便、高效、安全等優(yōu)點，有望成為腎缺血再灌注損傷基因治療的新方法。

在臨床應(yīng)用方面，hHGF基因電轉(zhuǎn)染可用于腎臟移植、腎臟部分切除術(shù)及主動脈瘤手術(shù)等過程中的腎保護。通過術(shù)前或術(shù)中給予hHGF基因電轉(zhuǎn)染，可有效減輕腎缺血再灌注損傷，改善腎功能，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者預(yù)后。此外，hHGF基因電轉(zhuǎn)染還可用于慢性腎臟病、急性腎損傷等疾病的治療，為腎臟疾病的基因治療提供新的思路。

結(jié)論

本研究通過構(gòu)建hHGF基因表達載體，并利用腎臟電轉(zhuǎn)染技術(shù)，成功將hHGF基因?qū)氪笫竽I臟，觀察其對腎缺血再灌注損傷的保護作用。實驗結(jié)果顯示，hHGF基因電轉(zhuǎn)染能有效減輕腎缺血再灌注損傷，改善腎功能，減輕組織學改變及細胞凋亡。本研究為腎缺血再灌注損傷的基因治療提供了新的策略，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。未來研究可進一步探討hHGF基因在腎臟組織中的分布特點、持續(xù)表達時間及其對長期腎功能的影響，為臨床應(yīng)用提供更為詳實的實驗依據(jù)。